伏苓(茯苓的功效与作用禁忌)

茯苓一直是健脾的常用药材和食品,其健脾的作用源于其优良的除湿效果。

相传成吉思汗征战中原时,连续下了几个月的雨,士兵大都水土不服,染上了风湿病。看到临城大败,成吉思汗非常着急。后来有几个战士误服茯苓治好了风湿病。成吉思汗听说后,喜出望外。他赶紧派人到盛产茯苓的罗田县,给士兵们带去大量茯苓,士兵们吃了之后病情好转。成吉思汗最终赢得了这场战役,茯苓治疗风湿病的神奇疗效广为流传。茯苓之所以能治风湿,说明它能祛风除湿,健脾利湿,消除水肿。

伏苓(茯苓的功效与作用禁忌)“茯苓”字画杏林大观园中医药博览园

现在,一些国家用茯苓作为常用海军药和滋补品的原料。可见,茯苓祛湿的功效不仅是中国人认可的,外国也是认可的。在湿度大的地区和地方,茯苓可以作为重要的食疗品种。经常食用可以健脾祛湿,帮助消化,强身健体。

茯苓是鼠李科植物和真菌茯苓的干燥菌核。茯苓去皮后称为茯苓皮。将茯苓去皮切块,称之为茯苓。白色部分称为白茯苓;靠近外皮的微红部分叫红茯苓;带有松树根的白色部分被称为沈复。一般常用茯苓,即白茯苓,加工成白茯苓片。

茯苓味甘平,性平,具有利水渗湿、健脾和中、宁心安神的作用。

伏苓(茯苓的功效与作用禁忌)

《伤寒论》中茯苓的运用

在《伤寒论》中,茯苓被使用了15次。可用于健脾、利尿、镇惊、安神。

(1)健脾利水:《伤寒论》中有八个方子用茯苓健脾利水,主要有白术、猪苓、阿胶。处方为:五苓散加减,附子汤加减,真武汤加减,朱令汤加减,麻黄麻生汤加减,桂枝去桂加茯苓白术汤加减,四逆散加小青龙加减。

(2)祛阴定悸:在《伤寒论》中,用茯苓定悸的方剂有五个,主要配伍的是白术。处方为:茯苓甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤、理中丸、小柴胡汤。此外,在真武汤中,茯苓不仅健脾利湿,还有消酒定悸的作用。

(3)安神:在《伤寒论》中,用茯苓安神的方剂有两个,主要配伍的是白术。处方为:茯苓四逆汤、柴胡、古龙牡蛎汤。此外,朱令汤中的茯苓除健脾利尿外,还有宁心安神的作用。

《金匮要略》中茯苓的使用方法

《金匮要略》中茯苓的应用与《伤寒论》一样,也是用于健脾饮,应用由原理变为具体。

(1)治饮痰原则:治饮痰病。《金匮要略》指出:“饮痰宜用温药。”他还说:“心下有痰,胸胁满,头晕目眩。桂苓是甘棠的主人。”胸胁支满眩是饮痰病的主要症状。饮酒为阴邪,得阳必变。桂竹甘汤能升阳利尿,意为“温药调和”。本方茯苓4两,桂枝3两,白术3两,甘草2两。茯苓淡渗利湿,桂枝宣升阳,白术祛湿健脾,甘草调和气机。也是补土造水的药剂。

(2)治疗痰饮的具体方法及变化:《金匮要略》用小青龙汤温肺散寒。但服用后,还有一系列的治疗:比如用茯苓桂枝五味甘草汤(此方茯苓为主药之一)治疗气冲;但气冲已平复,饮邪复起,则用桂苓五味甘草汤去肉桂,加干姜、细辛(此方用茯苓42两,为诸药之首);若咳嗽饱胀,口渴再发,冲气再发,则视为饮服,加桂苓五味甘草至贾贵加江新半夏汤(本方茯苓量4两,主药);水肿面热而醉者,可用苓甘五味加姜辛半夏人皇汤(此方亦以42两为主药)。从这些证候的变化来看,茯苓在方中的运用是不可或缺的,值得重视。

(3)胸痹的治疗:《金匮要略》中说:“胸痹,胸闷气短,以茯苓杏仁甘草汤为主……”这种胸痹是饮气受阻所致。方中除杏仁宣肺利湿外,还用茯苓轻渗利湿(本方以茯苓为主药)。

(4)“咽喉灼热感”的治疗:《金匮要略》说:“女子若有咽喉灼热感,以半夏厚朴汤为主。”“烤”就是烤肉。有东西堵住了咽部,咽不下去,吐不出来。此证多因七情郁结,痰凝气滞所致。用半夏厚朴汤理气解郁。半夏厚朴虽然是半夏厚朴的名方,但茯苓的用量是4两,仅次于生姜。

(5)“寒性晕厥”的治疗:《金匮要略》说“寒性晕厥受赤丸控制”。该证是由寒冷、水和饮料阻塞阳气引起的。因此,茯苓、附子、半夏、细辛等。是用来驱散寒冷和寒意的。

(6)“心下胀满”的治疗:《金匮要略》治疗“心下胀满,饮之憋气,木防己去膏加茯苓芒硝汤”。本方用茯苓4下渗治痰瘀。

(7)“恶心”综合征的治疗:《金匮要略》治疗“胃内恶心呕吐,口渴饮水,茯苓泽泻汤治之”。这是一种因脾虚、胸痹、胃失所引起的呕吐口渴综合征。茯苓半斤为主要适应症。

(8)“心悸”证的治疗:《金匮要略》治疗心下心悸,肚脐下心悸方药中用茯苓。除茯苓汤外,还有茯苓桂枝甘草大枣汤、五苓散、真武汤等方剂。之后又说:“心悸者加茯苓二两。”之所以用茯苓,是因为茯苓有利尿、安神的作用。

(9)皮肤水证的治疗:《金匮要略》中用茯苓治疗肢体肿胀,因肢体捏动而致皮肤水证的方剂为季芳茯苓汤。本方用茯苓62两,防己、黄芪、桂枝3两,甘草2两。茯苓有利尿的功效,可与其他药物协同发汗、通阳、益精、固表。

(10)小便不利的治疗:《金匮要略》用茯苓治疗小便不利,包括痰浊、水肿、口渴、淋证、虚劳等引起的小便不利。每个证的发病机制不同,病情轻重也不同。所以茯苓的方子不一样。用茯苓利尿的方剂有五苓散、陈印五苓散、朱令汤、瓜蒌丸、真武汤、肾气丸等。

(11)虚劳不寐的治疗:《金匮要略》治疗“虚劳不寐,以虚劳心烦,酸枣仁汤为主”。中医用茯苓安神醒脑,以助酸枣仁养血安神,有向下导热、清热除烦的功效。

(12)肾证的治疗:《金匮要略》中所说的“肾证”,是指患者身体沉重,腰冷如坐水,腰重五千元,可以用甘降灵手术汤(即肾证汤)。用茯苓和生姜各4两来消灭虫子。全方用于治疗脾湿寒阻腰所致的肾虚证。

(13)虚劳与妊娠疾病的治疗:《金匮要略》用怀山药片治疗虚劳,《风湿白痰丸》用茯苓,治妊娠疾病用桂枝茯苓丸。

除了以上含茯苓的仲景方,历代医家使用茯苓的不计其数。无非是茯苓健脾燥湿,利水安神的作用。

伏苓(茯苓的功效与作用禁忌)

茯苓

茯苓是我经常用,喜欢用的最好的产品。其主要功能是健脾、调中、润燥、利水,关键在于其他药物的配伍。

如常与白术配伍健脾。阳虚者常配干姜;常与苍术、薏苡仁同用,治郁益胃,宁心安神,朱砂常与酸枣仁、灯笼心、柏子仁同用。这些是众所周知的常用方法。

对于肿瘤的治疗,我也经常用茯苓和猪苓,每剂用量为15 ~ 20g。这很可能是因为茯苓和猪苓的水溶性葡聚糖能提高免疫功能,抑制肿瘤生长。

茯苓一直被认为是常见的补药,四君子汤、六味地黄丸、十全大补汤等补药都是常用的。《本草正》云:“茯苓可少补,多补,多服伤眼。长期虚弱极不适合。”虽然这是一家之见,但“少补多益”这句话可以解释茯苓被归入利水祛湿药篇而不归入补药篇的原因。

项目名称:云南中医药健康旅游品牌项目,大众传播系列活动之一——“杏林大观园,杏林趣事”

实施主体:云南石林杏林大观园

编辑:兰桂华、李兴德、、赵

主编张小北主编陈思思

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